Главная

Состоялся круглый стол «Сильные женщины – против остеопороза»,

15 октября 2013 года  в Москве состоялся круглый стол «Сильные женщины – против остеопороза», приуроченный к Международному Дню борьбы с остеопорозом.  Это мероприятие проводится ежегодно 20 октября под эгидой Международного Фонда остеопороза (IOF).  В нынешнем году Российская Ассоциация по остеопорозу (РАОП) и общество пациентов «Остеорус» отмечают этот день чередой мероприятий в регионах в течение месяца: встречи с общественностью, пресс-конференции для СМИ, консультации и обследования  для пациентов,  просветительские лекции, мастер-классы по  тай-чи, конкурсы детских рисунков и т.д.

Круглый стол в столице собрал энергичных  женщин, стремящихся, чтобы де-факто социальная болезнь стала таковой  де-юре, а информация об этом получила конструктивное  решение со стороны властей  по  профилактике и лечению остеопороза. Серьезность  последствий  заболевания,  при котором снижается прочность костей, и возникают переломы даже при незначительной травме,  в настоящий момент недооценена. Между тем, общество объективно стареет, а остеопороз относится к возрастным проблемам человека. Многие специалисты убеждены, если сейчас не заняться этим комплексно, то в перспективе  государство может ожидать, буквально, «остеопорозный коллапс».

Перед журналистами выступили: Ольга Михайловна Лесняк,  д.м.н., профессор, президент РАОП; Ольга Борисовна Ершова, д. м. н., профессор, вице-президент РАОП, руководитель «Остеорус»; Елена Александровна Волокитина, д. м. н., профессор, травматолог-ортопед; Светлана Владимировна  Юренева, д. м. н. , профессор, врач-гинеколог; Людмила Александровна Сидоркина, заместитель директора департамента  специализированной медицинской помощи и медицинской реабилитации  Минздрава РФ; Разиет Хамедовна Нахто, депутат Государственной думы РФ, член комитета по охране здоровья;  Динара Сафина –  российская теннисистка, вторая российская теннисистка, ставшая Первой ракеткой мира, Серебряный призер летних Олимпийских игр 2008г. Вела дискуссию  Юлия Бордовских, Заслуженный мастер спорта России и телеведущая.

По статистике в настоящее время 24% россиян в зоне риска возникновения этой болезни. По мнению. Р.Х.Нахто, сегодня  законодатели ориентируют общество на формирование здорового образа жизни, и тема  остеопороза созрела, чтобы ее обсуждение велось в законодательной аудитории, а рекомендации специалистов по профилактике  остеопороза нашли практическое  применение в  регионах.

О.Б. Лесняк рассказала, что ассоциация существует с 1995 года и все это время предпринимаются всесторонние попытки решения проблем профилактики  и лечения остеопороза.  Остеопороз относят к  болезням цивилизации, он формируется в результате неправильного питания, недостатка витамина Д и кальция (россияне потребляют кальция в два раза меньше, чем в благополучных странах), гиподинамии, вредных привычек. В последнее время специалисты отмечают, что болезнь «молодеет». Но основная  часть пациентов – это люди старшего возраста: каждый  третий  мужчина и каждая четвертая женщина после 50 лет имеют хрупкие кости и риск перелома. Профессор Лесняк считает, что общество может  и должно создать систему профилактики, оказания помощи и реабилитации для таких  пациентов.

О.Б. Ершова убеждена, что системный подход к профилактике остеопороза возможен  уже на уровне консультации со специалистом. Для этого разработан Российский тест  – FRAX. Этот тест позволяет определить риск возникновения остеопороза. Более детальное обследование  состава  костной ткани  проводят на денситометре. Оборудования  не хватает, большая часть аппаратуры сосредоточена в  городах федерального значения (а  по нормативам такой аппарат  должен быть на каждые  100 тыс. населения). Между тем, именно ранняя диагностика заболевания позволяет предотвращать серьезные последствия переломов. Кроме того, плохие дороги добавляют сезонные проблемы – увеличивается число переломов.

В Ярославле создана эталонная система и  протоколы оказания помощи при переломе шейки  бедра. Если есть политическая воля и гуманное отношение к пожилым людям, то в регионах могут перенять опыт ярославцев, пользоваться наработками. По словам  Ершовой, в обществе  знают о таких социальных болезнях как рак или инсульт, а то, что от перелома шейки бедра погибает столько же, если не больше пожилых людей, стараются  не замечать. Человека с инфарктом миокарда или инсультом привезут на «скорой» и окажут помощь, с переломом шейки бедра – часто отправляю домой или вовсе не госпитализируют. Нет соответствующего порядка оказания медицинской помощи с остеоропотическим переломом бедра. Движение к пониманию ситуации есть, но незначительное.  «Мы не молодеем, у каждого есть родители. Проблема остеопороза встает перед каждым из нас в той или иной мере, – говорит О. Б. Ершова, – Мы должны привлечь внимание к проблемам со здоровьем пожилых людей. Несмотря на экономическую составляющую – это высокотехнологичная помощь, т.е. протезирование, недешево, мы должны дать пациентам шанс и  не допустить  второй перелом. Профилактика, ранняя диагностика, признание остеопороза социально значимой болезнью – это факторы, которые помогут  всем».

По мнению Е. А. Волокитиной, возникает серьезный вопрос: «Как переломить ситуацию?» Консервативное лечение при остеопорозе не эффективно, из списка высокотехнологичной помощи эндопротезирование перешло в список ОМС. Вызывает опасение пойдет ли на пользу эта ситуация пациентам.  Готовы вы врачи делать такие операции в каждой больнице, не уменьшится ли  в связи с этим финансирование, не приведет ли это  к  снижению операций, в которых нуждаются пациенты? Кроме того, беспокоится  Е. А. Волокитина, нет стандарта оказания  неотложной помощи именно больным старческого возраста на  фоне остеопороза.  Старческий возраст требует особого лечения и реабилитации, у социально-незащищенной группы часто некому ухаживать в домашних условиях, нет денег на реабилитацию. На санаторное лечение  отправляют для реабилитации лица  трудоспособного возраста. По мнению  травматолога, пожилые больные должны получать полноценную реабилитацию. Сильные женщины должны обеспечить населению России активную старость.

С.В.  Юренева, убеждена, что профилактика остеопороза должна начинаться еще внутриутробно, т.е.  питание мамы должно быть сбалансированным, в организм малыша  должно попадать достаточное количество кальция. В подростковом и детском периоде формируется скелет. Правильное питание, физическая активность, правильное половое развитие – влияют на состав кости. У женщин биологический и хронологический возраст не совпадает. Менопауза резко ускоряет процесс старения организма. Наши женщины часто испытывают дефицит витамина Д и кальция, поэтому  находятся в зоне риска. Основные стратегии профилактики: выявление лиц с высоким риском переломов, правильное питание, физическая активность, отказ от вредных привычек, назначение лекарственной терапии в необходимых случаях. У пожилых людей кожа перестает усваивать витамин Д, и они нуждаются в компенсации  лекарственными препаратами. С.В.Юренева подчеркнула, что есть возможность получить оптимальный механизм профилактики, здоровый образ жизни лучше вести с рождения, а коррекция лекарственными препаратами с доказанным эффектом позволит сохранить красоту и уверенно смотреть в будущее.

Юлия Бордовских пожелала всем быть здоровыми и красивыми. Начинать вести просветительскую работу с себя, ведь дети часто  берут пример с модели поведения  взрослых. Заниматься просветительством с детского садика, и учить  питаться, чтобы быть здоровым. К ее пожеланиям присоединилась спортсменка Динара Сафина. По ее мнению нужны уроки здоровья в школах, ведь предупреждая об опасностях  вредных привычек, общество дает ребятам шанс быть здоровыми.

Л. А. Сидоркина считает, что решение проблемы имеет двусторонний характер и зависит от государства и пациента. Пояснила, что меняется характер финансирования  уже с 2014 года, а с 2015 года оно  будет носить одноканальный характер, т.е. также как было во время СССР, когда наше здравоохранение считалось одним из лучших в мире. А в ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан РФ» много пунктов уделено профилактике.

2013 год Международным Фондом остеопороза (IOF) проходит под тематикой профилактики постменопаузального остеопороза. В центрах остеопороза (сейчас их в РФ  более 50)  можно получить специализированную помощь. О.Б.Ершова считает, что  РАОП и «Остеорус»  накоплен бесценный опыт, есть специалисты, разработаны клинические  рекомендации, в аптеках имеются все необходимые лекарственные средства, общество нуждается в  помощи профессионалов.

 

Виктория Соцкова,

Ярославль-Москва.

Фото автора 

Еще на эту тему:Профессор Джон Канис: важно бороться с остеопорозом, соединяя усилия РАОП и IOF

Конкурс на лучший постер (плакат), посвященный Дню остеопороза -2014

Конференция обществ пациентов с остеопорозом в Хельсинки с 30 мая по 3 июня 2013г.

23-25 сентября 2012 года состоялся саммит по остеопорозу в Санкт-Петербурге